对政协柏乡县第十届委员会 第五次会议第67号提案的答复

李丽卿代表：

您提出的“关于农村医疗保险的建议”收悉，现回复如下：

针对城乡居民医疗保险费用上调后，基层卫生院报销药的品种少之又少、购药限制多等问题，需从制度优化、药品保障、便民服务等多维度完善，具体建议如下：

1. 建立动态调价与补偿机制

在医保费用上调的同时，同步公开资金使用明细，明确新增费用中用于药品目录扩容、基层医疗服务能力提升的比例，增强群众对保费上调的接受度。

2. 建立县域药品需求动态监测机制，每季度分析医保报销数据，将感冒药、血压药、心脑血管疾病等家庭常用药品需求作为重中之重优先保障。对用量小、易短缺的慢性病药品，允许基层医院按季度储备，避免因“限量采购”导致患者断药。

3.针对行动不便的老年人、残疾人，允许家属凭患者医保卡、身份证及委托书代购药品，基层医院通过视频连线等方式核实身份，既防范欺诈骗保，又提升便利性。

分层开展政策解读：通过村医入户宣传、乡镇赶集日摆摊讲解、短视频平台案例演示等方式，向居民说明医保费用上调的用途（如药品目录扩容、基层设施升级），避免因信息不对称引发误解。

建立医患协商机制：在调整报销目录、购药规则前，组织患者代表、村医、基层医院召开听证会，吸纳合理建议（如优先纳入农村常用中药饮片、放宽冬季心脑血管疾病用药限量），提升政策亲民性。

通过以上措施，既能缓解医保筹资压力，又能破解基层“有保难用”“用药不便”的痛点，让城乡居民医保真正成为守护群众健康的“安全网”。关键在于政策设计时坚持问题导向，赋予基层一定的灵活调整空间，同时通过数字化手段提升管理效率，在保障公平性的基础上实现精准保障。