对政协柏乡县第十届委员会 第五次会议第42号提案的答复

王金玉代表：

您提出的“关于促进农村经济的提案”收悉，现回复如下：

部分农民医疗意识淡薄，较大比例人群对“预防大于治疗”认知不足，普遍存在“没病不用查”“体检浪费钱”的误区。尤其农村和中老年群体，缺乏定期体检习惯，小病拖成大病，因病致贫，因病返贫的现象时有发生。改善农村卫生室条件是夯实基层医疗网底、解决农村居民“看病难、看病远”的关键举措，需从硬件升级、人才储备、服务能力、管理机制等多维度系统推进。以下是具体策略：

一、硬件升级：夯实基础设施保障

1. 标准化建设与改造

全面整改卫生室面积不达标（低于60㎡标准），房屋老旧、分区混乱（诊断、治疗、药房未独立），冬季取暖、夏季制冷设施缺失等问题，确保实现行政村卫生室达标率100%。

2.设备配备与信息化赋能

按标准配置基础诊疗设备（血压计、血糖仪、心电图机、急救设备等）和中医药适宜技术设备，逐步实现常用药品目录动态更新。有序接入县域医共体信息平台，推动电子健康档案、电子处方全覆盖，试点远程诊疗设备（如远程心电图、超声），实现与上级医院数据互联，提升诊断效率。

二、人才储备：破解“引不来、留不住”难题

1. 定向培养与本土化人才建设

联合医学院校开展“订单式”培养，定向输送农村医学、全科医学、中医学专业毕业生，签订服务协议并给予学费减免、基层补贴等政策倾斜。

挖掘本地人才，通过规范化培训将乡村医生转化为全科医生，鼓励退休医生、城市过剩医疗人才到农村兼职或定期坐诊，建立“银龄专家”支援机制。

2. 待遇提升与职业发展激励

落实乡村医生岗位补贴、基本公共卫生服务补助、一般诊疗费等政策，探索将符合条件的村医纳入乡镇卫生院编制管理或社保体系，解决养老后顾之忧。

建立基层职称评定倾斜政策（如单独设岗、降低论文要求），优先推荐优秀村医参加进修学习、评优评先，增强职业认同感。

3. 常态化培训机制

依托县域医共体牵头医院，每年组织村医免费进修（不少于2周），开展线上线下结合的全科医学、急诊急救、传染病防控等培训，考核结果与绩效挂钩。

三、服务能力提升：拓展功能与优化质量

1. 强化基本医疗与公共卫生协同

推广“防、治、管”一体化服务，以家庭医生签约为载体，重点做好高血压、糖尿病等慢性病管理、儿童疫苗接种、孕产妇随访等工作，建立居民健康“一人一档案”动态更新机制。

针对农村常见病（如呼吸道感染、胃肠疾病、骨关节病），规范诊疗流程，推广中西医结合适宜技术（针灸、推拿、中药汤剂），降低外转就诊率。

2. 构建分级诊疗衔接通道

与县级医院建立“双向转诊”绿色通道，明确村医首诊职责，通过信息平台实时对接上级医院挂号、检查预约，为转诊患者提供优先接诊、住院协调等服务，实现“小病在村、大病转院、康复回村”。

3. 延伸便民服务场景

开展上门巡诊、送药服务（尤其针对行动不便老人、残疾人），整合健康知识宣传、医保政策解读、代购常用药品等功能，打造“一站式”健康服务站。

四、管理机制创新：提升运营效率与规范性

1. 县域医共体一体化管理

将村卫生室纳入县域医共体成员单位，由牵头医院统筹人员培训、药品采购（统一目录、统一配送）、质量控制（定期督导考核），避免村医“单兵作战”。

建立财务透明机制，明确各项补助资金发放标准和流程，通过信息化系统公示村医收入，杜绝截留挪用。

2. 绩效导向的考核体系

制定以服务数量（门诊量、签约率）、服务质量（诊疗规范、居民满意度）、公共卫生任务完成度为核心的考核指标，考核结果与资金分配、评优挂钩，倒逼服务效能提升。

3. 风险防控与应急能力建设

完善传染病疫情、突发公共卫生事件报告机制，储备必要应急物资（口罩、防护服、急救药品），定期开展应急演练，提升村医早期识别和初步处置能力。

通过以上措施，可逐步构建“设施达标、人才充足、服务优质、管理规范”的农村卫生室服务体系，让农民在家门口就能获得安全、有效、便捷的基本医疗和公共卫生服务，真正筑牢乡村健康“网底”。